文/王世叡(中山醫學大學醫學系教授)

謝先生二十多歲,一直在筆者的門診治療氣喘,每月按時看診、治療順利。但謝先生一直有輕微貧血的狀況,起先以為是營養失調引起,而且只是輕度,血色素介於10.6~11.3 g/dl 之間。去年5月2日門診時,發現謝先生血色素有輕微且持續的下降情況(2月是10.8,3月是10.0,而這天是9.7),這麼輕微的下降變化,一般在忙錄的門診都很容易被忽略。筆者一問之下,謝先生才表示最近會感到有些疲累,於是立刻建議他在本院做高級體檢,檢驗後發現是初期胃癌,也因此立刻安排開刀。幸好手術後結果良好,還沒有擴散開來,目前謝先生服用抗癌藥已經可有可無了,而於去年11月7日檢查血色素,也已經昇到11.7(正常12.0 以上)。

另一名案例是洪女士,45歲,去年10月因全身關節痠痛看過敏免疫風濕科夜診,洪女士認為可能因為關節炎而導致頭暈疲累。筆者在聽診做了例行血液檢查及特殊的關節炎檢查,當晚本院檢驗室發給我簡訊,提報血液危險值報告,洪女士血色素才5.5 g/dl,通常血色素這麼低多為洗腎病人,但洪女士並非洗腎者,所以此數值顯得很不尋常。當下旋即聯絡她,安排隔天一早緊急住院檢查。次日她住院後經仔細詢問,發現她近來一周的糞便顏色較黑,經過一系列檢查,確認是大腸癌,隨即由本院外科黃啟洲醫師開刀,術後恢復良好,切下的數十條淋巴腺都沒有發現癌組織。一個月後檢驗血色素已經由原先的5.5 昇到10.8,但仍有缺鐵現象,因此正持續補充鐵劑,病患也很慶幸能早期發現且快速切除。◇

資料來源/中山醫學大學附設醫院《中山醫刊》第42卷第3期
 

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