一、前言

婦科手術之病患常在術後對傷口照護、術後飲食及活動……等,產生許多的疑問,亦對出院後可能發生的狀況及應注意事項表示高度的關切。因此,如能在術後就能循序漸進的得到充份的術後照護知識,不但能減經病患因對未知事項所產生的害怕及焦慮,更能有助於婦科術後病患的整體復原。

二、傷口護理
保持傷口清潔、乾燥,若不慎弄濕傷口,可用清潔的毛巾拭乾,並更換紙膠布,持續3至6個月,可預防疤痕生長。無須自行再擦自購外用藥。

每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常分泌物。

若傷口經過臍部,須注意臍部清潔。

陰道有傷口,禁止自行用清水灌洗,以免發生感染。
 
手術完一周後回診時,由醫生檢查傷口後才可決定是否可淋浴。外陰部有傷口時,大小便完後以溫水沖洗,擦拭方式由前往後,並在局部塗抹藥膏至回診。

淋浴後需將傷口擦乾,並依醫囑塗抹藥膏。

三、飲食攝取
採少量多餐,每天攝取2,500~3,000C.C的水份。
 
避免油膩、刺激性食物,如太辣、太腥、大量飲酒及抽太多的煙、濃茶和咖啡。

多攝取高蛋白飲食,以加速傷口修復,如:新鮮瘦肉、魚、蛋、奶類。

多攝取高纖食物,可避免便秘,如:蔬菜、水果、燕麥、糙米等。

行子宮根治手術較易發生腸蠕動不順情形,需多吃高纖食物,並少吃產氣食物以避免脹氣,如:豆類、地瓜、蛋、洋蔥、蘋果、芋頭、青椒、韭菜、白蘿蔔、牛奶及奶製品,例如:蛋糕、麵包、饅頭……等。
雙側卵巢切除者,易有骨質疏鬆症的發生,可依醫師指示補充荷爾蒙,飲食中應多增加鈣質攝取,如:小魚乾、牛奶、鈣片……等。

四、術後活動
請保持心情愉快,正常舒適的生活,有助於手術復原。

術後儘量避免從事下列活動:騎馬、騎腳踏車、劇烈跳舞、久坐及開車以避免骨盆充血。

手術後6-8周內避免提超過5公斤之重物,若提物品可使用腹托或束腹帶以避免震動所造成之疼痛。

依個人的體力採漸進增加活動量,可先採輕工作,如無不適,體力許可增加活動量。

五、月經回復
子宮切除者,不會再有月經。

子宮肌瘤切除者,單側卵巢切除或內膜異位切除者仍會有月經。

六、手術後陰道正常分泌物情形
行根治性子宮切除手術者,手術後約持續2至4 周會有少量的紅褐色分泌物。

行一般開腹手術及腹腔鏡子宮切除者,手術後約持續1至2周會有少量的紅褐色分泌物。

行子宮頸錐狀切除術及子宮搔刮手術者,手術後約持續1至2周會有少量紅褐色分泌物,一個月左右會有黃色分泌物。

七、居家服藥
出院時護理人員會指導您如何服用所帶回的藥物、服用劑量、時間及注意事項。

服用補血藥物鐵劑後解黑便是正常現象,請勿擔心。

會依病患需要攜帶止痛藥及抗生素(消炎藥)回家服用。
 
八、個人衛生
每天至少清洗外陰部一次,並觀察有無分泌物及其顏色、量、氣味。

有留置導尿管帶回時,請一護理人員教導正確方式沖洗,消毒尿管, 每日至少兩次,排便後需沖洗。
手術後6周內不可作陰道灌洗,或用衛生棉塞,以防逆行性感染。

如廁後,由前往後擦拭。

洗澡以淋浴為佳,請避免盆浴。

九、回診
在出院當天會為您預約返診追蹤治療的時間,請依預約時間至門診讓您的主治醫生檢查復原情形,並決定是否繼續服藥或再次門診檢查。

有性行為之婦女,每一年應做一次抹片檢查。

若有異常現象如:發燒、腹部劇烈疼痛、陰道異常分泌物,有惡臭或不正常的出血情形,應立即就醫,或到急診處就醫。

經陰道子宮切除者、根治性手術者、陰道後修補者,應注意解尿是否順暢,如有頻尿、尿量減少、燒灼感、刺痛感、尿滯留等現象需立即就醫。 ◇

資料來源/耕莘醫院永和分院網站——衛教保健
(http://www.cthyh.org.tw)