文/胡乃文

很多老年人參加團體旅遊時,會被人家戲稱:「上車睡覺,下車上廁所。」可現在,頻尿問題不只是出現在老年人身上,連年輕人也會頻尿。造成頻尿的原因很多,要先瞭解情況,才能對症治療。

括約肌或壓力感受器失調

膀胱長得就像個倒立的袋子,也像個倒立的瓶子。那底下就是那個瓶頸,也就是膀胱的下口,在那裏,有一塊肌肉,叫「括約肌」,可以控制小便的排出。「括約」是什麼意思?「括」就是擴大,「約」就是變小。也就是說它有兩種肌肉,一是「縱走肌」,一是「環狀肌」,它們協同的作用,可以使膀胱要下來的這地方的孔變大、變小。

頻尿的時候就是這個括約肌可能拉得太緊,或放得太鬆。除此以外,膀胱上有一些叫「壓力感受器」的神經組織,能把膀胱漲滿的信號送到腦部。尿滿了的時候,人就會覺得「漲」了,想去上廁所。這時,腦就會命令括約肌縮緊一點,等到了廁所,要排尿的時候,才放開。頻尿不一定只是括約肌的問題,很多時候都是膀胱上面的「壓力感受器」有問題,所以兩種情況都是可能的。

器質性的頻尿問題

老年人的頻尿,又叫做「漩尿」。「漩尿」就是尿的次數多,量也多,一般比較屬於器質性的問題,也就是膀胱本身或膀胱括約肌發生了問題。年輕人頻尿多半是因為壓力所致;壓力影響到氣的系統,讓人的氣虛了。

較年輕的膀胱,就像個倒立的瓶子一樣,可老了的時候,這個倒立的瓶子沒那麼大的力量支撐了,就會漸漸的往下垂,也就是變形了。除了膀胱,像子宮、腸子等等也會往下墜,壓到膀胱,它裏頭能夠儲存的尿量,自然就減少了。當受到大的壓力時,雖然膀胱還沒有滿,一旦壓力的資訊送到大腦,就容易造成頻尿的問題。

頻尿的狀況 其實細分還很多

‧中氣下陷

中醫把膀胱、胃、子宮或腸子下垂,叫做「中氣下陷」,中醫的理論就說是「氣虛」!中氣太虛就會往下陷,造成胃下垂、腸子下垂等等現象。那麼怎麼辦呢?我們就要用補益中氣的方法治療了。對所有器質性的病情,只要把中氣給補起來,自然就會好了。

至於括約肌太鬆所造成的頻尿,一般來說就是小便不多,但會頻繁而且控制不住,可能還會漏尿。中醫的看法把括約肌鬆弛也算在中氣下陷裏面,所以治療方法也相同。

‧膀胱府咳

一咳嗽或打噴嚏,就尿出來了,這種病人一定頻尿,這在中醫有個名詞,叫做「膀胱府咳」。

‧發炎

若患了膀胱或尿道發炎的病,也會導致頻尿。這種發炎在婦人身上最容易發生。那些常常憋尿的人,憋久了就容易造成膀胱炎或尿道炎。中醫治療這類發炎,多用利尿的方式。

‧攝護腺肥大

還有一種頻尿是攝護腺肥大所造成的。攝護腺生長在男性膀胱括約肌的外面。假如攝護腺擴大了,把膀胱括約肌壓住了,尿道就會變窄、變細,而小便就會出來得少。又因為肥大的攝護腺不斷刺激,所以會老覺得有尿意。

精神性的頻尿

精神性的頻尿,就要用另外的方法治療了。而精神性的頻尿是如何造成的呢?也許病人曾經有過那麼一、二次憋尿的經驗,在小便的時候發生了痛的現象,他就怕那經驗又來,這也會造成頻尿。中國古時候也有處方,專門用來治精神性的頻尿。也就是說,中醫觀察病情是分得很清楚的。因此他們的用藥,就比較簡單了。治療頻尿,要觀察入微,才能真正的把頻尿治好。

紓解中氣下陷頻尿有妙法

有一些老太太,當看到小孩不停打噴嚏的時候,就會在小孩的頭上囟門哈氣。其實,中氣下陷的小便頻尿,也可以在頭頂的「百會」哈個氣,或用熱吹風機吹一吹,以紓解症狀。這蠻有意思的。可百會穴在哪呢?百會穴就在頭頂的最高位置上。

不瞭解中醫的人,看了這樣的說法,可能會哈哈大笑!可不要哈哈大笑,這真的有效哦!◇