文╱胡乃文（台北上海同德堂國藥號中醫師）
背痛、坐骨神經痛、骨刺，不僅長期勞動的長者們為此病痛而苦，青少年也常常由於坐姿不良導致坐骨神經痛，深受其苦。對此，中醫有很好的療方與建議！
坐骨神經是指腰部有個叫薦椎的地方，那個地方有八個骨頭洞，骨頭洞在我們中醫叫作「」，坐骨神經出來的骨頭洞也叫「八」。
神經跟血管都從骨頭洞裏頭出來，這個骨頭的位置也叫作坐骨，所以那個地方出來的神經也叫作坐骨神經。這根神經是我們身體上最長的一根神經，身高一百六十公分的人，他的坐骨神經大概有一公尺長，這根神經從間椎出來以後沿著腿往下，一直走到腳指尖，兩條腿各有一條坐骨神經。
一般的坐骨神經會痛，可能是坐骨神經本身的發炎引起的疼痛；另外就是那個骨頭原本中間有一點縫，假如說這個縫太擠了，會把坐骨神經壓迫著了，就造成坐骨神經痛。坐骨神經那個地方為什麼會擠呢？可能就是裏頭椎間盤突出，或者是自己本身受到擠壓等因素。當那個縫隙變小，就會擠壓到神經，以至於神經分佈到哪裏，哪裏就會痛。這種情況現在很多人稱它為「骨刺」，但是實際上講起來，在真正的解剖學上並沒有叫骨刺的東西。
．判斷骨刺的方法
要判斷一個人是不是坐骨神經痛，或者是所謂的骨刺，有個簡單的方法：躺著的時候拉他的腿，讓他的腿往上提高，提高的時候他的腰部，如果會覺得疼得不得了，以致於他的頭都要抬起來，這個時候我們可以判斷它是骨刺。
．判斷骨刺的位置
讓這個人坐著，你的手掌平放在他的頭頂上，另外一隻手在你自己的手背上捶一下，捶完了以後問他：「你感覺什麼？他會告訴你，他哪裏痛。這其實是物理波的一種傳導，哪個地方的骨骼有狀況的時候，他會因為這麼一敲，連動到那個地方，壓迫到那裏的神經，假如在頸椎這個地方有所謂的骨刺，頸椎那裏會痛；在腰椎那裏有的話，腰椎會痛；薦椎痛的話，骨刺就是在薦椎那裏。不用照ｘ光就可以判斷。
不過這個判斷骨刺位置的方法，還不能知道到底是骨頭壓到，還是神經本身的問題。中醫還有其它辦法來精確判斷。
．判斷坐骨神經痛
在我們手上有一個穴道叫「手三里穴」，手三里穴是在肘彎往下一點，在這個肌肉上面。在手三里穴這裏按下去如果疼痛得不得了，這也是坐骨神經痛。但坐骨神經痛是不是由於骨刺造成的？可以用前面所敘的敲擊頭部方式測試，如果沒有骨刺，那就是坐骨神經痛了。
．針灸治療
我們用針灸就很好治這個病了。針灸的方法就在手三里這裏扎針，效果就出來了。只要在這裏扎一針以後，馬上一動腰，薦椎稍微一動，他就會覺得那個地方整個開了，他不需要像西醫打肌肉鬆弛劑，或神經阻斷劑、局部麻醉劑之類的東西。
．壓按穴道
除了針灸手三里這個地方，按壓一個穴道也很管用，就是「小海穴」，有時候我們手碰到桌腳的時候，會突然很麻，那個麻經就叫作小海穴，就壓按這個小海穴，壓按的時候會酸酸痛痛的，壓到酸酸痛痛的，就可以了。後背疼痛也可以透過壓按穴道的方式來測試是不是坐骨神經有問題。
姿勢端正遠離病痛
以前大部份都是那種長期做勞力工作的人，還有背東西老是背一邊的，不平衡的人，可能造成脊椎側彎這一類疾病，尤其是坐骨這個地方容易彎掉，產生長短腳現象。現在的青少年也常常犯這種毛病，因為坐姿不對，把脊柱整個拉壞了，就是壓到坐骨神經引起的。
所以，最好能維持一個端正的姿勢。古人不是講「行如風，立如松，坐如鐘，臥如弓」嗎？任何時候你都是這麼端正你的姿勢，得這種病的機會就非常少。◇
本文摘錄自：《中醫養生 受益一生》 博大出版社提供
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