從尿液看健康

 

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文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

由尿液觀察一個人的健康狀況,起碼要注意二件事,一是看尿液的顏色,再來是觀察尿液的起泡狀況。

我們每天都在排尿,尿液的顏色可以反映一個人的健康狀況。那麼甚麼顏色會比較好呢?

尿液變色 => 正常情況

首先尿液越清越好,水喝得多,尿液就比較清。水份攝取,還可以從茶飲、水果與蔬菜中獲取。若尿液顏色很黃,有時也不是水喝太少了,也可能有吃一些維他命B群,等到維他命排出後,顏色就會逐漸轉清。

早上的第一泡尿相對比較黃,因為夜間的尿液比較少,加上一夜的睡眠使人體處於相對脫水狀態,所以早晨的尿液顏色較深,氣味較重,這都是正常的,在喝過水後,尿液的顏色與氣味都會好轉。有些蔬果也會染深尿液的顏色,如甜菜根、胡蘿蔔與莓子,讓顏色較紅,但這也是暫時的,喝水後就會逐漸恢復正常。

尿液色深,氣味重

尿液顏色正常是淺黃色,若顏色太黃,首先考慮的是水喝太少;但身體有所不適,尿液也會變黃,如膀胱炎與泌尿道感染,尿液不但發黃,還有厚重的氣味,小便時也會出現疼痛感。感冒發燒或急性吐瀉,水份隨著汗液或經腸道排出,尿液濃縮減少,也會變得很黃。黃疸病患,膽汁隨著尿液排出,尿液也是深黃色;還有嚴重肝病的人,也會有類似情況

若是泌尿道嚴重感染化膿,顏色不但很黃,還有混濁的膿尿。

除了維他命之外,有些藥物也會造成尿液變黃,如利福平(Rifampicin),一種強效抗生素;痢特靈(Furazolidone),一種硝基呋喃類抗生素;中藥大黃等,但停止服用後,顏色就會回歸正常。

尿液越清澈越好嗎?

若平時尿液就特別清,沒有味道,又特別地虛寒怕冷,這是腎氣虛衰,腎臟濃縮尿液的能力不足,需要溫腎補氣,常用藥物有黃耆、沙苑子、杜仲等;若是尿液平時就很黃,甚至是茶褐色,又口乾舌燥,睡眠很差,需要養陰退火,常用中藥有地骨皮、白茅根、麥門冬等。

「小便起泡」不能馬虎

我們知道腎絲球腎炎,就是尿中出現尿蛋白,尿蛋白越多,下肢腫得越嚴重,而且小便泡泡很多。但也有很多人平時小便泡泡很多,感覺不安心,但驗尿一看,完全正常,甚麼事都沒有。同樣是小便泡沫多,為甚麼有人是嚴重的腎臟病,而有人是正常呢?

為甚麼尿尿會出現泡泡?因為這與液體的表面張力有關,表面張力越高,就越易形成泡泡,若尿液中的成份發生變化,如尿蛋白、黏液與有機物質越多,尿液的表面張力就越高,就容易出現泡沫。

泡泡多不代表有毛病

若小便過急,尿液強力地衝擊液面,空氣與尿混合在一起,容易形成泡泡,但這種情況,泡泡很快就消散了;同樣的道理,站得越高,尿液的衝擊力越大,泡泡就越多,但都很快消散。若飲水過少、出汗過多、突發性地腹瀉脫水,人體因水份不足而尿液濃縮,也容易造成尿中泡沫增加。若便盆的消毒劑與去污劑殘留,也是造成尿泡沫的原因,但這些尿泡沫多,身體都沒有問題。

泡沫不消散反映「腎功能」

最常見的病理性尿泡沫多,就是尿中含有異常升高的尿蛋白,如各類腎臟疾病,能夠導致腎絲球發炎的,都會造成此現象,如腎絲球腎炎、高血壓性腎病、糖尿病腎病變,甚至痛風、肝炎,能直接間接導致腎臟損傷的,尿蛋白都會增加、尿泡泡增多。而有些非腎臟問題,如急性溶血、白血病、多發性骨髓瘤,這些是血液中出現大量異常蛋白,尿中有蛋白漏出,形成蛋白尿。蛋白尿的尿泡沫,表面浮著一層細小泡沫,經久不消失。

另外,糖尿病病患尿糖增多,也會使小便泡沫增加,但這種泡沫一般較大,且很快消失。

早期的腎絲球腎炎,血尿與蛋白尿同時出現,這時腎臟發炎正明顯,中藥可用清熱涼血的方法遏止腎臟發炎,緩解蛋白尿,常用的藥物有如小薊、滑石、淡竹葉、藕節、梔子等,腎臟發炎好了,蛋白尿也會隨之改善。◇

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