Q1.慢性Ｂ型肝炎會痊癒嗎？怎麼判斷Ｂ肝已經痊癒了？
A1.Ｂ型肝炎的治療目標，是將Ｂ型肝炎病毒從人體內徹底的清除，達到以下狀況，才算「痊癒」：
一、抽血檢驗GOT、GPT值降至正常範圍。
二、抽血檢驗Ｂ型肝炎病毒量（HBV DNA）變成陰性。
三、抽血檢驗Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg）消失。
四、抽血檢驗Ｂ型肝炎表面抗體（anti-HBs）變成陽性。
五、肝臟病理切片上肝發炎的現象消失。
對於急性Ｂ型肝炎的病人而言，只要達到以上標準就算痊癒了；但慢性Ｂ型肝炎病患即使達到這些標準，仍然是Ｂ型肝炎帶原者。
雖然到目前為止，還沒有藥物或療法可以同時達成上述目標，但慢性Ｂ型肝炎還是可以透過藥物加以控制。隨著新藥陸續上市，以及治療性疫苗積極研發中，希望在不久的將來能有更好的藥物可以真正治癒Ｂ型肝炎。
Q2.Ｂ型肝炎帶原者與慢性Ｂ型肝炎有何不同？
A2.血液中有Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg陽性）超過6個月以上，就是Ｂ型肝炎帶原者。若血中肝發炎指數（GOT、GPT）異常上昇，但還沒有到肝硬化的程度，就是所謂的「慢性Ｂ型肝炎」。Ｂ型肝炎帶原者如果肝功能正常、腹部超音波檢查也正常，一般稱為「健康帶原者」，但最近醫界傾向不用這個名詞，改稱為「不活動性Ｂ型肝炎帶原」，因為只要是有Ｂ型肝炎帶原，就不同於完全未帶原的人，就應該定期追蹤。
Q3.Ｂ型肝炎治療後，是不是就不會長肝癌？
A3.由於目前的干擾素或抗病毒藥物並無法使人體中之Ｂ型肝炎病毒徹底消失，因此Ｂ型肝炎病患治療成功後仍是Ｂ型肝炎帶原者，所以仍有可能會長肝癌，需要持續追蹤。
Q4.Ｂ型肝炎帶原者都可以服用抗病毒藥物嗎？市面上的藥局可以買得到嗎？
A4.並非所有的B肝帶原者都需要藥物治療，若抽血檢查GOT、GPT及腹部超音波檢查都正常，通常不需要用藥。而且，本手冊所介紹的抗病毒藥物都是醫師處方用藥，必須經由醫師評估認為必要才能使用；千萬不能自行決定服用，以免造成反效果。因為這些抗病毒藥物並不是「保肝片」，更不同於一般維他命、保養品，千萬不要自行購買服用。
Q5.B肝病人服用抗病毒藥物就可以將體內的Ｂ肝病毒根除嗎？
A5.抗病毒藥物可以有效的抑制肝細胞中Ｂ型肝炎病毒的複製及活性，降低肝臟發炎的程度，避免B肝患者病情惡化，進而演變成肝硬化或肝癌。但是到目前為止，各種抗病毒藥物都還無法徹底清除人體內的Ｂ型肝炎病毒，因此，治療成功後仍然是Ｂ型肝炎帶原者。
Q6.服用中草藥可以有效治療Ｂ型肝炎嗎？
A6.目前還沒有任何中藥經過正式的醫學實驗證實對慢性Ｂ型肝炎具有療效。不管中藥或西藥，要宣稱對慢性Ｂ型肝炎治療有效，必須能同時達到以下效果：
一、血中GPT值由不正常變成正常。
二、血中Ｂ型肝炎病毒消失。
三、肝穿刺證明肝發炎的情況明顯改善。
然而，用中草藥來治療肝病，的確是有其前瞻性。國內在政府、學界及生物科技業者的積極投入下，對於用中藥來治療慢性Ｂ型肝炎，確實有一些初步成果，不過目前仍然屬於研究階段。另外，一般人多以為中草藥比較「溫和」，較無「副作用」，其實中草藥也是藥，發生副作用的可能性不見得比西藥低，服用時一樣要經過合格醫師指示。
Q7.服抗病毒藥物期間可以懷孕嗎？
A7.雖然到目前為止，並沒有懷孕的B肝患者因服用抗病毒藥物而造成畸胎的報告，但也沒有動物實驗證明絕無可能。所以，為安全起見，B肝婦女服用抗病毒藥物期間，最好避免懷孕為宜。
Q8.服用肝安能或肝適能之前，是否都需要做肝切片（肝穿刺）？
A8.不一定，醫師會視個案情況來決定。◇
資料來源：財團法人肝病防治學術基金會《Ｂ型肝炎治療小手冊》
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