文／李思儀（台北常生中醫診所醫師）
手腳冰冷其實不是一種疾病，但卻困擾許多人，尤其在濕冷的季節中，冰冷的手腳有時還會影響到睡眠與工作。該如何改善這種症狀呢？
首先必須辨證清楚，因為氣虛、氣滯、血虛與氣血兩虛都會造成四肢末端冰冷。
手腳冰冷的困擾，雖不是女孩子的專利，但是臨床上還是以女性居多，因為女性有每個月經血的流失，所以平均而言，女性的血紅素也低於男性，加上若是飲食攝取不均衡，很容易會有輕微的貧血狀況，也就是屬於血虛；臨床上可見面色淡或痿黃、舌色亦淡、時有頭暈、心悸、易健忘的情況，嚴重時還會影響到睡眠。且若是循環狀況不及時改善，也可能出現手腳末端發麻的情形。
另外，也要注意經血量的情形，有些病人會伴隨有經量減少、經行淋漓不止的情形，這時適時的補血益氣很重要，因為「氣為血之帥，氣行則血行。」可選用當歸補血湯，加上丹參、益母草等。
按摩時可多按腳內踝上四根橫指處的三陰交穴，有補血滋陰的功效。
氣虛所造成的手腳冰冷，會伴隨易倦怠無力、言語低微、易出汗、消化不良、脈細軟無力等現象，氣虛的狀況也會影響學習工作的專注力，所以家中有正在唸書的小孩或是要準備考試的青年，也別忘了適時補一下氣，除了可以改善冰冷的手腳，對於提高專注力與記憶力也會有正面幫助。選方上可用四君子湯加上少許肉桂、遠志，除了補氣並可益心腎。
平時在家亦可以多按摩膝蓋下緣四根橫指處的足三里穴，達到益氣健胃的功效。
別以為情緒不會影響身體的循環，若常處於壓力大、抑鬱的狀態也會造成手腳冰冷與失眠，因為氣滯會造成氣機循環不暢，進而影響血液的循環，而氣虛有時也會造成氣滯，因為推動無力所致。氣滯的臨床表現，除了手腳冰冷外，還可見胸悶、腹脹、噯氣等、時有經前乳脹疼痛或是情緒不舒、容易煩躁生氣等，這些狀況久了也可能影響到腸胃道的消化、造成慢性的腸胃道發炎，或是現在常見的腸激躁症等。治療重點，首先是要舒暢條達氣滯的狀況，可選用四逆散、柴胡舒肝湯加上鬱金、合歡皮。
居家按摩亦可選用太衝穴，位於足大拇趾與次指交接處上三根橫指處，按摩此穴可以達到疏肝理氣的功效。
氣虛與血虛都會造成手腳冰冷的情形，若是氣血兩虛當然也會有手腳冰冷的狀況，通常可見到長期循環不良與久病的病人，不當的減肥節食也很容易造成氣血兩虛，臨床上可見頭暈、面晃白、心悸、畏寒、倦怠無力、手腳冰冷偶發癢、經期不正常，甚則經閉的現象。這時就必須靠藥物的調養，幫助氣血的生長，選方可用人參養榮湯或八珍湯的加減方。
居家按摩可以選用三陰交與頭頂的百會穴，達到氣血雙補的功效。
臨床上常見許多病人抱怨頭暈、心悸、容易疲累、睡眠品質也不好、手腳冰冷不舒，這時可從心血虛方向思考，用養心湯加上桑枝有不錯的功效。除了改善睡眠的品質，連帶手腳冰冷的情形也會改善。也有些病人容易手腳冰冷，也容易有發麻的感覺，臨床上除了可用理學檢查先排除頸椎或腰椎的問題，大多是循環不良所致，所以除了補氣養血之劑外，選用雞血籐或延胡索都可以達到行氣活血的功效，改善手腳發麻且手腳冰冷的症狀。
藥膳茶飲推薦
◆暖身補氣茶
材料：黨參五錢、黃耆五錢、核桃三錢（敲碎）、丹參三錢、白朮二錢、葛根一錢半、紅棗九顆、炙甘草五片。
做法：
1、藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡20分鐘。
2、之後再倒入2,000cc的水，水滾後轉文火煮15分鐘即可。
3、濾去藥材，將藥汁於一天內慢慢喝完即可。
功能：針對容易手腳冰冷、疲倦、身體僵硬不舒者，有補氣活血之功效。
◆肉桂可可飲
材料：市售可可粉一包、肉桂粉少許、熱牛奶一杯。
做法：
1、將可可粉加入熱牛奶中攪拌均勻。
2、加上少許肉桂粉即可。
功能：針對手腳容易冰冷的女性朋友、可於月經來時飲用，除了可以舒緩經痛不舒的狀況，肉桂粉也可以幫助手腳血液的循環，改善冰冷的狀況。◇
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